O indicador de açúcar no sangue é extremamente importante para a determinação clínica do estado do corpo e o diagnóstico de diabetes mellitus. Normalmente, flutua dentro de limites bastante estreitos. Um desvio desse indicador em uma direção ou outra indica uma violação do metabolismo. Cada pessoa precisa saber qual açúcar no sangue é considerado normal e o que deve ser feito se esse indicador se desviar.
O que é um teste de açúcar no sangue?
Na verdade, não é o açúcar que se determina no sangue, mas a glicose, que é um material energético universal para garantir o funcionamento de todos os órgãos e tecidos, inclusive o cérebro, que não aceita substitutos para esse carboidrato. O nome "exame de açúcar no sangue" tem significado histórico, quando os médicos medievais, tendo ouvido queixas de sede constante, micção frequente e infecções pustulosas dos pacientes, acreditavam que o aumento da quantidade de açúcar no sangue era o culpado por essa condição. Só mais tarde, de acordo com os resultados dos estudos, ficou claro que o papel principal no metabolismo pertence à glicose, na qual todos os carboidratos complexos são eventualmente decompostos; açúcares simples são convertidos nele por ciclos de reações químicas.
Para que serve a glicose?
Como já mencionado, a glicose é o principal material energético para células e tecidos, especialmente para o cérebro. Quando há pouca glicose no sangue por algum motivo, as gorduras começam a ser consumidas para manter o funcionamento dos órgãos. Como resultado de sua decomposição, formam-se corpos cetônicos, muito perigosos para o corpo e, principalmente, para o cérebro. As crianças são uma prova clara disso: muitas vezes a fraqueza, sonolência, vômitos e convulsões em qualquer doença aguda são baseadas em um estado acetonêmico. Isso acontece quando o corpo da criança, com grande necessidade de energia para combater a doença e não obtendo carboidratos suficientes, a retira das gorduras. A glicose entra no corpo a partir dos alimentos. Parte dele realiza o trabalho principal, enquanto a maior parte é depositada no fígado na forma de um carboidrato complexo - o glicogênio. Quando o corpo precisa de glicogênio, hormônios especiais são acionados e ativam as reações químicas de conversão de glicogênio em glicose.
O que regula os níveis de glicose no sangue?
A insulina é o principal hormônio que reduz os níveis de açúcar no sangue. É produzido no pâncreas, em suas células beta. Aumenta os níveis de glicose muitos hormônios:
- glucagon - sintetizado em outras células do pâncreas, responde a uma diminuição da glicose abaixo do normal;
- adrenalina e norepinefrina são hormônios produzidos nas glândulas supra-renais;
- glicocorticóides (cortisol, corticosterona), que são sintetizados em outra camada das glândulas supra-renais;
- os hormônios tireoidianos aumentam indiretamente o açúcar;
- Hormônios de "comando" - são formados no hipotálamo e na glândula pituitária (regiões do cérebro), afetam tanto os glicocorticóides quanto a produção de adrenalina e norepinefrina;
- também existem substâncias semelhantes a hormônios que também aumentam os níveis de glicose no sangue.
Como você pode ver, muitos hormônios aumentam os níveis de açúcar e apenas um - a insulina - diminui. A estimulação de certos processos hormonais também depende do sistema nervoso autônomo. Assim, a parte parassimpática do sistema nervoso reduz o nível de glicose, a parte simpática, ao contrário, aumenta.
Existem ritmos circadianos de glicose? Sim existe. Os níveis mais baixos de açúcar no sangue são observados das três da manhã às seis da manhã.
Níveis normais de açúcar no sangue para homens e mulheres
O exame de sangue para açúcar é feito com o estômago vazio, ou seja, antes da doação, você não pode comer nada por 8 a 10 horas. É proibido até mesmo beber água ou chá. Além disso, antes da análise, você precisa ter uma boa noite de sono. Uma doença infecciosa aguda pode afetar a precisão do resultado, portanto, durante o período da doença, o açúcar no sangue geralmente não é verificado e, se for verificado, esse fato é levado em consideração.
É importante saber que a norma da glicemia em homens e mulheres é a mesma, ou seja, esse indicador independe do gênero.
O sangue de um dedo (capilar) com o estômago vazio deve conter 3, 3-5, 5 mmol / litro de glicose. De acordo com outras unidades de medida, isso é 60-100 mg / dl (para converter milimoles por litro familiar aos médicos, é necessário dividir o valor grande por 18).
O sangue de uma veia tem um indicador ligeiramente diferente de açúcar no sangue: 4, 0-6, 1 mmol / litro. Se forem encontrados resultados de jejum de 5, 6-6, 6 mmol / litro, isso pode indicar uma violação da tolerância à glicose. O que é isso? Isso ainda não é diabetes, mas uma violação da sensibilidade à insulina, que deve ser detectada e tratada a tempo, antes que a condição se torne diabetes. Para confirmar o diagnóstico, é necessário passar no teste de tolerância à glicose com sua ingestão na forma de comprimidos. Um nível de açúcar em jejum acima de 6, 7 mmol/litro quase sempre indica a presença de diabetes. Nesse caso, para confirmar o diagnóstico, é necessário passar por mais três testes:
- repetidamente - sangue para nível de glicose;
- sangue para tolerância à glicose;
- o nível de hemoglobina glicosilada: é esse indicador o mais preciso no diagnóstico de diabetes mellitus.
Se antes era necessário ir ao ambulatório, ficar na fila para doar sangue para açúcar (além disso, às vezes é preciso ir ao ambulatório, e isso é atividade física, o que diminui a precisão dos resultados), mas agora o problema é resolvido mais fácil. Existe um aparelho glicosímetro que permite obter um resultado preciso sem sair de casa.
Como usar um glicosímetro?
- Antes de tudo, você deve ler atentamente as instruções do dispositivo.
- A análise é realizada com o estômago vazio.
- É necessário lavar as mãos com água morna, amasse bem o dedo médio ou anular.
- Então você precisa limpar o dedo com álcool.
- Fazemos uma punção com um escarificador, que fica preso ao glicosímetro, não no centro do dedo, mas na lateral.
- Limpamos a primeira gota de sangue com algodão seco.
- Colocamos a segunda gota na tira de teste, que então colocamos no glicosímetro e lemos o resultado.
Açúcar no sangue normal depois de comer
Depois de comer, o nível de açúcar não deve ultrapassar 7, 8 mmol / litro. Se estiver abaixo de 4 mmol/litro, este também é um sinal de alarme que requer mais pesquisas.
Teste de tolerância à glicose
Antes de realizar o teste em si, o sangue é coletado com o estômago vazio (8 a 10 horas após a última refeição). Então você precisa beber 75 gramas de glicose dissolvida em água morna (você precisa de 200-300 gramas, pode adicionar um pouco de limão para não ser tão desagradável). Após 2 horas, após a pessoa se sentar no corredor da clínica (para não distorcer o resultado, é proibido fumar, andar, comer, etc. neste momento), o sangue é novamente retirado do dedo. Uma violação da tolerância é considerada um resultado quando, após 2 horas, a glicose é de 7, 8-11, 1 mmol / litro, diabetes - quando o resultado é superior a 11, 1 mmol / l.
Açúcar normal no sangue durante a gravidez
Durante a gestação, os tecidos maternos têm uma sensibilidade tecidual à insulina maior do que o normal. Isso é moderadamente necessário para fornecer energia não apenas para a mãe, mas também para a criança. Durante a gravidez, os níveis normais de glicose podem ser ligeiramente superiores: 3, 8-5, 8 mmol/litro são considerados normais. Valores acima de 6, 1 mmol/litro requerem um teste adicional de tolerância à glicose. As mulheres grávidas podem desenvolver diabetes gestacional quando os tecidos da mãe são resistentes à insulina produzida pelo seu próprio pâncreas. Esta condição geralmente se desenvolve em 24-28 semanas de gestação. Pode desaparecer por conta própria após o parto, mas também pode se transformar em diabetes. Portanto, não se deve recusar a realização de exames, principalmente se a gestante for obesa ou se algum de seus familiares tiver diabetes.
Açúcar no sangue normal em crianças
Em crianças menores de um ano, o nível de glicose é: 2, 8-4, 4 mmol / litro, até cinco anos - 3, 3-5, 0 mmol / l, em crianças mais velhas - o mesmo que em adultos. Se a criança tiver um nível de açúcar de 6, 1 mmol/L ou superior, isso requer um teste de tolerância à glicose e, às vezes, um nível de hemoglobina glicosilada.
Quando o diabetes é diagnosticado?
Com base nos resultados de três análises:
- nível de açúcar no sangue em jejum - mais de 6, 1 mmol / l;
- o nível de açúcar após 2 horas a partir do momento da ingestão de 75 gramas de glicose é superior a 11, 1 mmol / l;
- hemoglobina glicada acima de 5, 7%.